Întrebare  |
Răspuns |
LEKI STYMULUJĄCE OUN (Neurostimulantia) wymień începe să înveți
|
|
Leki przeciwdepresyjne, Leki nootropowe, Leki psychostymulujące (psychoanaleptica, psychotonica), L. cucące (analeptica)
|
|
|
|
începe să înveți
|
|
Leki energizujące, (poprawiają integracyjną czynność OUN = poprawa ukrwienia + poprawa wykorzystania glukozy + nasilenie syntezy ATP Piracetam, Karnityna, Cholina, Lecytyna, Kw. glutaminowy, Kw. asparaginowy)
|
|
|
Leki psychostymulujące (psychoanaleptica, psychotonica începe să înveți
|
|
pobudzają aktywność psychiczną (Amfetamina, Metyloksantyny, Nikotyna)
|
|
|
|
începe să înveți
|
|
pobudzające ośrodki wegetatywne w OUN, głównie oddechowy i naczynioruchowy, rzadziej działanie drgawkotwórczy (Doksapram, Niketamid, Pentetrazol, Bemergid, Metyloksantyny, inne)
|
|
|
|
începe să înveți
|
|
|
|
|
DOKSAPRAM – mechanizm działania începe să înveți
|
|
stymulacja chemoreceptorów w zatoce szyjnej i aorcie + działanie bezpośrednie na ośrodki w OUN (oddechowy, naczynioruchowy, n. błędny) mechanizm kom. nieznany
|
|
|
DOKSAPRAM niższe/wyższe dawki începe să înveți
|
|
W niskich dawkach pobudza ośr. oddechowy, w wyższych wywołuje drgawki (70-75 x wyższych niż dawka terapeutyczna)
|
|
|
DOKSAPRAM Przeznaczony dla începe să înveți
|
|
|
|
|
|
începe să înveți
|
|
przywracanie akcji oddechowej po zastosowaniu większości L. anastetycznych, neuroleptycznych i neurodepresyjnych (barbiturany, anestetyki wziewne, acepromazyna, ksylazyna) + zamartwica noworodków. Po 1 minucie 200% wzrost obj. min. serca. + wzrost ciśnienia krwi
|
|
|
DOKSAPRAM Częste powtarzanie skutkuje începe să înveți
|
|
spadkiem efektywności działania
|
|
|
PENTETRAZOL (Kardiazol) należy do începe să înveți
|
|
|
|
|
PENTETRAZOL Działa bezpośrednio na începe să înveți
|
|
OUN silne działanie drgawkotwórcze. Pobudza przede wszystkim ośrodek oddechowy, dużo słabiej naczynioruchowy. Doprowadza do wzrostu ciśnienia krwi jako efekt skurczu mięśni.
|
|
|
NIEKTAMID (Cardiamid) należy do începe să înveți
|
|
|
|
|
NIEKTAMID Pobudza chemoreceptory w începe să înveți
|
|
słabiej działa bezpośrednio na OUN (w tym ośrodki autonomiczne, także jądra n. błędnego).
|
|
|
NIEKTAMID Nie nadaje się do wybudzenia z începe să înveți
|
|
narkozy barbituranowej (może ją nawet przedłużyć).
|
|
|
NIEKTAMID Działanie rozwija się începe să înveți
|
|
wolno i trwa około 2 godz
|
|
|
NIEKTAMID Działanie drgawkotwórcze începe să înveți
|
|
|
|
|
|
începe să înveți
|
|
|
|
|
|
începe să înveți
|
|
|
|
|
BEMERGID praktyczne znaczenie începe să înveți
|
|
|
|
|
BEMERGID nie wybudza ze snu, pobarbituranowego, ale poprawia krążenie i oddychanie BEMERGID przy wysokich dawkach începe să înveți
|
|
|
|
|
|
începe să înveți
|
|
|
|
|
STRYCHNINA opisz działanie receptorowe începe să înveți
|
|
antagonista rec. glicynowego = zablokowanie napływu Cl do wnętrza komórki
|
|
|
STRYCHNINA wysokie/niskie dawki începe să înveți
|
|
niskie dawki stymulują korę, wyższe ośrodki rdzeniowe = zniesienie działań hamujących postsynaptycznych - skurcz tężcowy działanie cucące jest niewielkie
|
|
|
STRYCHNINA stosowana przy începe să înveți
|
|
|
|
|
JOHIMBINA działa na receptory începe să înveți
|
|
(alfa2: alfa1 = 60:1), - blokery alfa2 – przy zatruciu ksylazyną, klonidyną, amitrazem, barbituranami, etaminą, BZD. Dawki zależne od zastosowanego leku
|
|
|
Tolazolina, Idazoksan, Atipamezol działają na receptory începe să înveți
|
|
(alfa2: alfa1=300:1) - blokery alfa2 – przy zatruciu ksylazyną, klonidyną, amitrazem, barbituranami, etaminą, BZD. Dawki zależne od zastosowanego leku
|
|
|
|
începe să înveți
|
|
|
|
|
FLUMAZENIL stosowany przy începe să înveți
|
|
zatruciu BZD, hamuje przede wszystkim efekt nasenny i zaburzenia oddychania, NIE cofa miorelaksacji
|
|
|
4-aminopirydyna należy do începe să înveți
|
|
|
|
|
4-aminopirydyna stosowana przy începe să înveți
|
|
przy zatruciu acepromazyną i ksylazyną - wzrost wychwytu Ca przez neurony = łatwiejsze uwalnianie neurotransmiterów
|
|
|
|
începe să înveți
|
|
kofeina, teofilina, teobromina
|
|
|
Metyloksantyny 1. Mech. działania începe să înveți
|
|
blokada rec. purynowego, hamowanie fosfodiesterazy, uwolnienie E, wzrost stężenia Ca w cytoplazmie w m. gładkich
|
|
|
Metyloksantyny blokada rec. purynowego începe să înveți
|
|
[adenozyna w OUN hamuje uwalnianie neuromediatorów pobudzających = ma działanie nasenne i p. drgawkowe]
|
|
|
Metyloksantyny hamowanie fosfodiesterazy începe să înveți
|
|
(nasilenie już zapoczątkowanych procesów)
|
|
|
Metyloksantyny uwolnienie E începe să înveți
|
|
(farmakodynamicznie najsłabsze działanie ale istotne) - wzrost cAMP
|
|
|
Metyloksantyny wzrost stężenia Ca w cytoplazmie w m. gładkich începe să înveți
|
|
napływ z zewnątrz kom. + uwolnienie z magazynów wewnątrzkomórkowych (działanie adenozynowe - adenozyna nasila transport błonowy Ca [działanie niezależne od receptorów])
|
|
|
Metyloksantyny Działają na wiele narządów – wymień începe să înveți
|
|
OUN, Serce, Mięśnie gładkie, Nerki, Mięśnie szkieletowe, Przewód pokarmowy, Metabolizm
|
|
|
|
începe să înveți
|
|
pobudzają aktywność psychiczną (bezsenność) + ośrodki wegetatywne (oddechowy, naczynioruchowy, jądra n. błędnego)
|
|
|
|
începe să înveți
|
|
dodatnie działanie inotropowe, chronotropowe
|
|
|
Metyloksantyny M. gładkie începe să înveți
|
|
rozkurcz (= rozszerzenie naczyń krwionośnych, rozszerzenie oskrzeli,)
|
|
|
|
începe să înveți
|
|
moczopędne, odwadniające - bo wzrost przepływu nerkowego
|
|
|
Metyloksantyny M. szkieletowe începe să înveți
|
|
w wysokich dawkach pobudzenie ruchowe, drżenie mięśni,
|
|
|
|
începe să înveți
|
|
nudności, wymioty, pobudzenie perystaltyki (!)
|
|
|
Metyloksantyny Metabolizm începe să înveți
|
|
nasilenie metabolizmu = wzrost zużycia tlenu przez tkanki
|
|
|
|
începe să înveți
|
|
leki cucące, Metyloksantyny
|
|
|
KOFEINA działanie zależne od dawki începe să înveți
|
|
przeważają działania ośrodkowe = pobudzenie psychiczne + pobudzenie ruchowe > pobudzenie ośrodka oddechowego > naczynioruchowego > jąder n. błędnego pobudzenie ruchowe może prowadzić do drżeń mięśni
|
|
|
|
începe să înveți
|
|
do teofiliny i teobrominy
|
|
|
|
începe să înveți
|
|
|
|
|
|
începe să înveți
|
|
leki cucące, Metyloksantyny
|
|
|
TEOFILINA z pośród metyloksantyn najsilniejsze działanie na începe să înveți
|
|
OUN, ale w praktyce stosowana ze względu na działania krążeniowe (spadek ciśnienia krwi + poprawa krążenia wieńcowego + pobudzenie pracy serca) oraz działanie rozszerzające oskrzela
|
|
|
|
începe să înveți
|
|
|
|
|
AMINOFILINA (Eufilina) należy do începe să înveți
|
|
leki cucące, Metyloksantyny
|
|
|
AMINOFILINA to chemicznie rzecz biorąc începe să înveți
|
|
rozpuszczalne w wodzie połączenie teofiliny z etylenodiaminą
|
|
|
AMINOFILINA stosowana jako începe să înveți
|
|
diureticum, rozszerza naczynia wieńcowe
|
|
|
|
începe să înveți
|
|
leki cucące, Metyloksantyny
|
|
|
TEOBROMINA pozbawiona działań începe să înveți
|
|
OUN działanie moczopędne (niezbyt silne ale wykorzystywane w praktyce)
|
|
|
Metyloksantyny 3. Farmakokinetyka (kofeina) − începe să înveți
|
|
dobrze wchłaniane z p. pokarm. − duża objętość dystrybucji - 0,8 L/kg − czas działania około 3-4 godz.
|
|
|
Metyloksantyny eliminacja începe să înveți
|
|
zależy od wydolności wątroby = dawki skuteczne farmakologicznie b. silnie obciążają wątrobę _ istotny wpływ na kinetykę
|
|
|
Metyloksantyny 2. Działania niepożądane începe să înveți
|
|
− nasilenie bólów wieńcowych + arytmia serca (nasilenie pracy + wzrost zużycia tlenu) − drgawki (pobudzenie ośrodkowe) − nasienie diurezy − wzrost kwaśności soku żołądkowego , nudności, wymioty, bóle głowy i brzucha − drżenia mięśni szkieletowych (bezpośrednie działanie) − niedotlenienie OUN (może skończyć się śmiercią)
|
|
|
