Oporność bakterii

 0    64 cartonașe    pawelt
descarcă mp3 printează joacă Testează-te
 
Întrebare język polski Răspuns język polski
Konsekwencje stosowania antybiotyków w rolnictwie (3)
începe să înveți
duża część bakterii zasiedlających mięso jest odporna na wiele antybiotyków, transfer oporności ze zwierząt na ludzi, transfer oporności z niepatogenów na patogeny
opornośći - definicja
începe să înveți
zdolność drobnoustroju do opierania się antybiotykowi
oporność - wskaźnik
începe să înveți
wzrost wartości MIC
tolerancja na lek - definicja
începe să înveți
bakteria nie ginie, ale nie rośnie, nie dzieli się. Bakteriostaza
Czynniki tolerancji na lek (2)
începe să înveți
stan fizjologinczy (głodzenie -> spowolnienie wzrostu -> większa tolerancja). miejsce infekcji - trudna dostępność w kościach czy na zastawkach
oporność krzyżowa - definicja
începe să înveți
oporność na 1 lek -> oporność na inne leki z danej grupy
oporność równoległa - definicja
începe să înveți
oporność na 1 lek -> oporność na leki o podobnych działaniu
Zależność od antybiotyku
începe să înveți
na skutek mutacj; np. szczep tbc z mutacją rybosomalnych podjednostek 8S i 12S -> antybiotyk konieczny do złożenia rybosomu
przetrwanie części populacji przy stosowaniu antybiotyku
începe să înveți
glikokaliks lub film bakteryjny - bakterie na zewnątrz chronią te w głębi kolonii
Jakie antybiotyki wiąże hemoglobina?
începe să înveți
tetracykliny i penicyliny
Niskie pH zmniejsza aktywność (3)
începe să înveți
aminoglikozydów, erytromycyny, klindamycyny
Niskie pH zwiększa aktywność
începe să înveți
chloroteteracykliny
Jakie leki dobrze penetrują komórki i zwalaczają patogeny wew kom(Salmonella, tbc, chlamydia)
începe să înveți
makrolidy, azalidy
Jakie lei słabo wnikają do komórek
începe să înveți
beta-laktamy i aminoglikozydy
transfer pionowy
începe să înveți
zachodzi na skutek podziałów
transfer pionowy - przykład oporności
începe să înveți
mutacja genu gyrazy -> oporność na chinolony
transfer horyzontalny
începe să înveți
zachodzi między bakteriami różnych gatunków/rodzajów
drogi transferu horyzontalnego (3)
începe să înveți
koniugacja, transdukcja (przez fagi), transformacja (DNA z podłoża)
geny oporności mogą być zlokalizowane...
începe să înveți
na chromosomach, plazmidach, transpozonach, integronach
oporność chromosomalna
începe să înveți
powstaje na skutek mutacji, istotna dla transferu pionowego
oporność chromosomalna - przykłady
începe să înveți
E. coli - eryC (na erytromycynę) linB (na linkomycynę). gen bla u S. aureus - penicylina
oporność plazmidowa
începe să înveți
najistotniejsza, ilość kopii plazmidu może definiować stopień odporności
oporność transpozonowa
începe să înveți
duża mutagenność, ważne źródło oporności wielolekowej
integrony
începe să înveți
są mobilne jak transpozony, naturalny system klonowania i ekspresji kaset genowych, występują w chromosomach, plazmidach i transpozonach.
Z jakim rodzajem oporności należy wiązać kasety z "bla" lub "oxa" w nazwie?
începe să înveți
z wytwarzaniem _b_eta-_la_ktamaz
Z jakim rodzajem oporności należy wiązać kasety z aa... w nazwie?
începe să înveți
na aminonoglikozydy i wytwarzanie adenylo- i acetylo- transferaz aminoglikozydowych (faktycznie aa)
Z jakim rodzajem oporności należy wiązać kasety z "clm" lub "cat" w nazwie?
începe să înveți
na chloramfenikol i wytarzaniem acetylotranzferazy chloramfenikolowej (ogólnie te kasety, która zaczynają się na c odpowiadają za oporność na chloramfenikol)
Z jakim rodzajem oporności należy wiązać kasety "sat"?
începe să înveți
na streptomycynę i wytarzanie acetylotransferazy streptomycyny (to już 3 acetylotransferaza...)
Z jakim rodzajem oporności należy wiązać kasety z "dfr" w nazwie?
începe să înveți
z odpornością na trimetoprim i zwiększenie stężenia/modyfikacja? reduktazy dihydrofolianowej (_d_ihydro_f_olate _r_eductase - nazwa kasety odpowiada jej działaniu)
Jakie mechanizmy oporności znasz (7)
începe să înveți
1. modyfikacja miejsca działania leku 2. inaktywacja enzymatyczna leku 3. hamowanie transportu dokomórkowego (zmiana w bud błony, pogrubienie mureiny) 4. wytwarzanie alternatywnego szlaku metabolicznego 5. zwiększenie stężenia hamowanego enzymu (dhf) 6. transport aktywny na zewnątrz 7. zmniejszenie aktywności enzymu aktywującego lek
Oporność ma chinolony - mechanizm (3)
începe să înveți
mutacje gyrazy, pompy MDR, mutacja genu poryny OmpF - zmniejszenie wnikania
Oporność na ansamycyny (rifampicyny)- mechanizm
începe să înveți
mutacja podjednostki beta polimerazy RNA rpo-beta => hamowanie wiązania
Oporność na aminoglikozydy - mechanizm (4)
începe să înveți
enzymatyczna modyfikacja, metylacja 16S rRNA, mutacja 16S rRNA, zmiana przepuszczalności osłon
Oporność na tetracykliny - mechanizm (3)
începe să înveți
enzymatyczna inaktywacja, uuwanie - pompy H+, ochrona rybosomu (białko Tet)
Oporność na makrolidy, linkozamidy, streptograminy - mechanizm (4)
începe să înveți
metylacja 23S rRNA, mutacje w genach białek podjednoski 50S rybosomu, inaktywacja enzymatyczna (esterazy, transferazy, fosforylazy, hydrolazy), aktywne usuwanie kasety ATP, transportery MFS - zależne od H+
Oporność na wankomycynę- mechanizm
începe să înveți
synteza zmienionych prekursorów mureiny
Oporność na b-laktamy (3)
începe să înveți
betalaktamazy, np. gen Amp, klasy A-D, modyfikacja (zmniejszenie światła) lub brak poryn w błonie zewnętrznej, zmiana powinowactwa PBP
Oporność na sulfonamidy (3)
începe să înveți
wytwarzanie zmodfikowanej syntazy dihydropterynianowej(DHPS), kodowanej przez gen plazmidowy, nadprodukcja PABA, nadprodukcja DHPS
Oporność na trimetoprim (2)
începe să înveți
nadprodukcja reduktazy dihydrofolianowej (DHFR), DHFR o zmniejszonym powinowactwie do trimetoprimu
Fenotyp: inaktywacja leku
începe să înveți
penicyliny, chloramfenikol
Fenotyp: usuwanie leku
începe să înveți
tetracykliny
Fenotyp: substytucja blokowanej cząsteczki
începe să înveți
sulfonamidy, trimetoprim
Fenotyp: zmiana powinowactwa białka
începe să înveți
chinolony, b-laktamy
Szczepy MDR (przykłady)
începe să înveți
Shigella, Salmonella, Campylobacter
Szczepy penicylino, tetracyklino i chinolono oporne
începe să înveți
N. gonorrhoeae
G+/G- a przechodzenie leków przez ścianę komórkową
începe să înveți
leki stosunkowo łatwo przechodza przez ścianę G+, natomiast w G- potrzebują systemu transportowego.
Zmiana przepuszczalności ściany a oporność na antybiotyki
începe să înveți
zwykle wywołuje oporność na całą grupę
Na jakie antybiotyki może być oporne: SA
începe să înveți
metycylina-> krzyżowo b-laktamy, aminoglikozydy, chinolony, glikopeptydy
Na jakie antybiotyki może być oporne: Heamophilus influenzae
începe să înveți
ampicylina, chloramfenikol, kotrimoksazol
Na jakie antybiotyki może być oporne: Streptococcus pneumoniae
începe să înveți
penicyliny, makrolidy
Na jakie antybiotyki może być oporne: Enterobacteriaceae
începe să înveți
penicyliny, cefalosporyny, aminoglikozydy, tetracykliny, chinolony
Na jakie antybiotyki może być oporne: Pseudomonas aeruginosa
începe să înveți
penicyliny, cefalosporyny, aminoglikozydy, chinolony, karbapenemy - szczepy MDR
MRSA - definicja (3)
începe să înveți
1. obecność genu mecA (koduje białko PBP2a) 2. MIC dla oksacykliny >2mg/l lub metycyliny >4mg/l. W efekcie peptydoglikan ma tę samą funkcję ale inną budowę(?! a nie chodzi tu o VISA?!)
MRSA - leczenie (9)
începe să înveți
wankomycyna, klindamycyna, kotrimoksazol, tetracykliny, lewofloksacyna, - nowe antybiotyki: linezolid, chinuprystyna-dalfoprystyna, daptomycyna, lizostafina (endopeptydaza - obecnie niestosawny), terapia kombinowana
VISA - definicja
începe să înveți
SA odporne na wankomycynę, wynik zmiany w biosyntezie peptydoglikanu, jego pogrubienie i zmniejszenie przenikalności oraz zmiana nici strukturalnej wiążącej wankomycynę
VISA - kryterium MIC
începe să înveți
>=32ug/ml
C. difficile - jakie antybiotyki mogą wywołać najłatwiej
începe să înveți
klindamycyna, aminopenicyliny (ew. +kwas klawulanowy), cefuroksym/cefotaksym, tetracykliny, rifampicyna
C. difficile - epidemiologia
începe să înveți
15-25% biegunek poantybiotykowych,
C. difficile - droga zakażenia
începe să înveți
p.o.
C. difficile - patogeneza
începe să înveți
zmiana flory bakteryjnej -> zasiedlenie przez C. difficile -> produkcja toksyn: A(enterotoksyna) i B (cytotoksyna) -> mediowanie stanu zapalnego,-> zwiększenie przepuszczalności ścian jelita -> wydzielanie płynów + krwotoki -> colitis -> rzekomobłoniaste zap. j. grubego, megacoln, perforacja
C. difficile -czynniki ryzyka
începe să înveți
atybiotyki j/w, inne leki: IPP, H2-blokery, NLPZ (z wyjątkiem ASA), środki przeczyszczające, narkotyki, leki stosowane w kolkach jelitowych (zwalniające perystaltykę), wiek >65lat, chemioterapia/IS
C. difficile - leczenie
începe să înveți
zaprzestanie podawania antybiotyku, nawodnienie, leki w ciężkim stanie (metronidazol -250mg 3-4x dzienne 10-14d!!! przy chorych nerkach i wątrobie /wankomycyna 125mg 4xdzienne 10-14dni!!! w niewydolności nerek)
C. difficile - profilaktyka (6)
începe să înveți
1. ostożnie przy podawaniu antybiotyków 2. antybiotyki o wąskim spektrum 3. unikanie antybiotyków związanych z infekcją c. difficile, 4. stosowanie antybiotyków rzadko wywołujących biegunki 5. izolacja zakażonych pacjentów 6. staranne mycie rąk
Antybiotyki rzadko wywołujące biegunki (5)
începe să înveți
makrolidy, aminoglikozydy, sulfonamidy, wankomycyna, tetracykliny

Trebuie să te autentifici pentru a posta un comentariu.