Układ oddech. leki przeciwastmatyczne

 0    26 cartonașe    margopetit
descarcă mp3 printează joacă Testează-te
 
Întrebare język polski Răspuns język polski
Leki rozkurczające mięśnie gładkie
începe să înveți
Należą: leki pobudzające receptory b-adrenergiczne, leki cholinolityczne i metyloksantyny z grupy spazmolityków bezpośrednich.
Leki pobudzające receptory beta-adrenergiczne = b-adrenomimetyki MECHANIZM
începe să înveți
Pobudzanie receptorów b-adr. związane jest z aktywacją cyklazy adenylowej i wzrostem poziomu cAMP w mięśniach gładkich oskrzeli
Podział b-adrenomimetyków
începe să înveți
1. pobudzające receptory alfa i beta np. epinefryna, efedryna. 2. pobudzające receptory beta1 i beta2 (nieselektywne) np. izoprenalina, orcyprenalina. 3. pobudzające wyłącznie rec. beta2 (selektywne) np. terbutalina, salbutamol
Czym różnią się od siebie leki pobudzające receptory b-adrenergiczne
începe să înveți
Selektywnością, początkiem wystąpienia oraz czasem działania i stopniem nasilenia działań niepożądanych.
Działania niepożądane leków b-adrenomimetycznych
începe să înveți
Zaburzenia rytmu serca, spadek stężenia potasu we krwi, drżenia mięśniowe, uczucie niepokoju u osób starszych, u cukrzyków wzrost stężenia glukozy we krwi. Długie leczenie: tolerancja i nadreaktywność oskrzeli
Beta-adrenomimetyki długo działające
începe să înveți
Selektywność do B2. Stos w leczeniu przewlekłym astmy oskrzelowej, podawane razem z wziewnymi glikokortyko. Przykłady: salmeterol, formoterol.
Podawanie beta-adrenomimetyków
începe să înveți
Dożylnie, domięśniowo, podskórnie, wziewnie i doustnie. Najbardziej polecany: wziewnie
Szybko i krótko działające b2- adrenomimetyki
începe să înveți
Objawowe, stosowane doraźnie, szybki efekt kliniczny 2-5min, krótki czas działania 4-6h. WSk: opanowanie napadu astmy, profilaktycznie przed wysiłkiem fiz. Przykłady: Salbutamol, fenoterol
Leki cholinolityczne (blokujące receptory myskarynowe)
începe să înveți
Bromek ipratropium: pochodny atropiny, największe powinn do rec. M3, może wywołać paradoksalny skurcz oskrzeli, mała skuteczność, droga podania: wziewna. Niepożądane: ból głowy, niepokój, rzadziej jaskra, zab. akomodacji. +bromek tiotropium
Metyloksantyny
începe să înveți
Naturalne alkaloidy wyst. np w kawie. Działają rozkurczająco na m. gładkie, zaliczane są do gr. spazmolityków bezpośrednich. Ich działanie obejmuje m. oskrzeli, naczyń krwionośnych i przew. pokarm.
Teofilina (lek z grupy metyloksantyn)
începe să înveți
Nat. pochodna metyloksantyny, pob. ośrodek oddechowy zwiększając częstość oddechową. Rozkurcza mięśnie gładkie oskrzeli i naczyń krwionośnych. Charakteryzuje się znaczną zmiennością osobniczą. Pokarm hamuje jej działanie
Przykłady leków metyloksantynowych
începe să înveți
Teofilina, aminofilina, diprofilina
Leki zapobiegające reakcji alergicznej i hamujące alergiczne zapalenie- co zaliczamy
începe să înveți
Kromony, glikokortykosteroidy, leki przeciwleukotrienowe
Kromony- mechanizm działania
începe să înveți
Hamują degranulację komórek tucznych (mastocytów). W wyniku tego, w czasie reakcji antygen-przeciwciało, nie dochodzi do uwalniania mediatorów reakcji alergicznej (histaminy, leukotrienów, prostaglandyn itp.)
Kromoglikan disodowy
începe să înveți
Leczenie prewencyjne. Nie jest skuteczny w czasie napadu duszności, a nawet może go nasilić. Podawany miejscowo za pomocą spinhalera lub roztworu w inhalatorze MDI. Niepoż: krótkotrwały kaszel, duszności po podaniu.
Nedokromil
începe să înveți
Pochodna kromoglikanu disodowego, uważany za skuteczniejszy. Osłabia skurcz oskrzeli wywołany hiperwentylacją, zimnym powietrzem lub wysiłkiem fiz.
Ketotifen
începe să înveți
Słabsze hamowanie degranulacji masocytów, dodatkowo ma wyraźne działanie blokujące rec. H1. Podawany doustnie. Niepoż: senność, przyrost masy ciała, suchość w jamie ustnej.
Glikokortykosteroidy mechanizm działania
începe să înveți
Odbud. prawidłowego nabłonla b. sluz, ham. aktyw. fibroblastów, zmniejsz. procesy wytwórcze, ham. przepuszcz. naczyń zmniejsz. obrzęk b. sluz, zmniejsz. wydz. sluzu. Ham. rozwoj alergicznego zap i nadreakt. oskrzeli
Glikokortykosteroidy podawane miejscowo do drzewa oskrzelowego
începe să înveți
Uważane za najskuteczniejsze leki przeciwzapalne w leczeniu astmy. Skutecznie zapobiegają skurczom oskrzeli, poprawiają czynność płuc, zmniejszają stopień ciężkości astmy poprawiając jakość życia i zapobiegają zgonom.
Przykłady Glikokortykosteroidów podawanych miejscowo do drzewa oskrzelowego
începe să înveți
Budesonid, flutikazon, dipropionat beklometazonu
Działania nieporządane Glikokortykosteroidy podawane miejscowo do drzewa oskrzelowego
începe să înveți
Zakażenia grzybiczne jamy ustnej i zatok przynos, chrypka, miejscowe działanie uszkadzające błonę śluz, alergia kontaktowa, możliwy wpływ na metabolizm komórki oraz wzrost dzieci
Glikokortykosteroidy podawane pozajelitowo w leczeniu astmy oskrzelowej
începe să înveți
Dożylny półbursztynian hydrokortyzonu, może wywołać groźne dla życia nasilenie duszności tzn, astmę aspirynową
Glikokortykosteroidy podawane doustnie w astmie oskrzelowej
începe să înveți
Jedynie w ciężkich postaciach astmy, zawsze łącznie z wziewnymi glikokortykosteroidami. Również w okresach zaostrzeń, przez kilka dni, rzadziej tygodni. Przykład: Prednizon.
Leki przeciwleukotrienowe
începe să înveți
Hamują syntezę leukotrienów LTC4, LTD4, LTE4 lub blokujące receptor leukotrienowy typu CysLT 1. Przykłady: zafirlukast, montelukast. Często stosowane u dzieci (bo doustne i brak istotnych dz. niepoż)
Inne leki wspomagające stoswane w leczeniu stanów skurczowych oskrzeli
începe să înveți
Leki mukolityczne (redukcja wydzieliny), leki przeciwhistaminowe blok. rec. H1 w astmie atopowej gdy dodatkowo wyst. katar, leki hamujące zapalenie alergiczne- glikokortykosteroidy i antybiotyk. +picie płynów, metody fizykalne i gimnastyka oddechowa.
Postępowanie w utrzymującym się ostryn napadzie duszności i w stanie astmatycznym
începe să înveți
Glikokort. dożylnie, b-adrenomimetyki, teofilina w postaci wlewów dożylnych, bromek ipratropium w post. nebulizacji, nadownienie i leki mukolityczne pod. pozajelit lub płukanie oskrzeli, potas, antybiotyki i tlen.

Trebuie să te autentifici pentru a posta un comentariu.