|
începe să înveți
|
|
penicyliny, +inh., cafalosporyny/cefamycyny, monobaktamy, trójbaktamy, penemy, karbapenemy
|
|
|
Grupy blokujące syntezę ściany kom. (5) începe să înveți
|
|
beta-laktamy, glikopeptydy (wankomycyna, teikoplanina), fosfomycyny, bacytracyna, polimyksyna(?! ta ostatnia to chyba błąd)
|
|
|
grupy uszkadzające błonę protoplamatyczną (2) începe să înveți
|
|
polimyksyny i p/grzybiczne
|
|
|
grupy blokujące synt DNA (6) începe să înveți
|
|
kotrimoksazol, chinolony, nitrofurany, metronidazol, rifamycyny, leki p/wirusowe
|
|
|
grupy blokujące synt białka (5) începe să înveți
|
|
chloramfenikol, aminoglikozydy, tetracykliny, makrolidy, kw. fusydowy
|
|
|
który lek działa na mRNA (ściślej: RNA polimerazę)? începe să înveți
|
|
|
|
|
Jak działają tetracykliny? începe să înveți
|
|
wiążą się do 30S i hamują wiązanie tRNA do kompleksu mRNA-rybosom
|
|
|
Jak działa streptomycyna (aminoglikozydy)? începe să înveți
|
|
wiąże się do 30S, zmienia jej kształt i zaburza odczytywanie mRNA
|
|
|
|
începe să înveți
|
|
wiążą się do 50S (dokładniej 23S) i hamują translokację rybosomu wzdłuż mRNA
|
|
|
Jak działa chloramfenikol? începe să înveți
|
|
wiąże się do 50S i hamuje tworzenie łańcucha peptydowego
|
|
|
Które antybiotyki wiążą się z 50S rybosomu?(5) începe să înveți
|
|
Makrolidy, streptograminy, chloramfenikol, klindamycyna (linkozamidy), linezolid
|
|
|
Które antybiotyki wiążą się z 30S rybosomu?(3) începe să înveți
|
|
Aminoglikozydy, tetracykliny, mupirocyna (stosowana miejscowo)
|
|
|
Z czego wynika selektywna toksyczność antybiotyków i chemioterapeutyków? (4) începe să înveți
|
|
1. ssaki nie mają ściany komórkowej, 2. gyraza (punkt uchwytu chinolonów) występuje tylko u prokariota, 3. Eukariota mają rybosomy 80S a nie 70S, 4. Chloramfenikol blokuje również rybosomy 70S w mitochondriach (mitorybosomy)
|
|
|
Antybiotyki bakteriostatyczne vs bakteriobójcze (5) începe să înveți
|
|
1. czas podawania bakteriostatyków powinien być odpowiednio długi, 2. ant. bakteriobójcze są zwykle pierwszym wyborem, 3. indeks terapełtyczny lepszy dla bakteriobójczych, 4. szybszy rozwój odporności na bakteriobójcze 5. przy silnych toksynach bakteryjnych lepsze antybiotyki hamujące synt. białek
|
|
|
|
începe să înveți
|
|
min. stęż. hamujące wzrost bakterii w ciągu 24h.
|
|
|
|
începe să înveți
|
|
najmniejsze stężenie zabijające 99,9% bakterii w kolonii
|
|
|
|
începe să înveți
|
|
zahamowanie wzrostu bakterii nawet wtedy, gdy stężenie leku spada poniżej MIC w ognisku zakażenia
|
|
|
efekt poantybiotykowy - jakie leki? începe să înveți
|
|
aminoglikozydy i makrolidy
|
|
|
działanie p/bakteryjne zależne od czasu gdy c>MIC (2) începe să înveți
|
|
|
|
|
działanie p/bakteryjne zależne od c max (3) începe să înveți
|
|
aminoglikozydy, chinolony, karbapenemy
|
|
|
|
începe să înveți
|
|
wysępuje gdy małe c leku działa a na duże stęż drobnoustój jest odporny. Proteus vulgaris i cefalosporyny
|
|
|
Cele leczenia skojarzonego (3) începe să înveți
|
|
1. spotęgowanie działania bakteriobójczego, 2. poszerzenie spektrum 3. zmniejszenie ryzyka oporności (gruźlica - nie wolno stosować monoterapii)
|
|
|
antybiotyk bakteriostatyczny + bakteriostatyczny începe să înveți
|
|
synergizm hiperaddycyjny -> możliwe działanie bójcze
|
|
|
antybiotyk bakteriobójczy + bakteriobójczy începe să înveți
|
|
OK, jeśli jeden w stęż inhibicyjnym a drugi w subinhibicyjnym. antagonizm przy stęż inhibicyjnych
|
|
|
antybiotyk bakteriobójczy + bakteriostatyczny începe să înveți
|
|
jeśli obniżona wrażliwość na antybiotyk bakteriobójczy -> synergizm, jeśli wrażliwość jest duża -> antagonizm
|
|
|
|
începe să înveți
|
|
penicyliny/beta-laktamy + aminoglikozydy (nasilenie działania bójczego, stosowane np w terapii empirycznej zapalenia płuc), makrolidy + metronidazol (beztlenowce), fluorochinolon + imipenem (P. aeruginosa)
|
|
|
Antybiotyki p/wskazane w niewydolności nerek (5) începe să înveți
|
|
amfoterycyna B, cefalosporyny, aminoglikozydy, polimyksyny, wankomycyna,
|
|
|
Antybiotyki wymagające korekcji dawki w niewyd. nerek (5) începe să înveți
|
|
penicyliny (w tym G), cefalosporyny, linkozamidy, metronidazol, kotrimoksazol
|
|
|
Antybiotyki stosowane w czasie ciąży i laktacji (3) începe să înveți
|
|
amoksycylina, cefalosporyny I/II, erytromycyna
|
|
|
Uszkodzenie szpiku (agranulocytoza, przejściowa depresja) (2) începe să înveți
|
|
penicyliny, chloramfenikol.
|
|
|
objawy neurologiczne/drgawkotworcze (2) începe să înveți
|
|
penicyliny, fluorochinolony
|
|
|
hepato- i nefro-toksyczność (3) începe să înveți
|
|
tetracykliny, aminoglikozydy, polimyksyny
|
|
|
|
începe să înveți
|
|
aminoglikozydy, wankomycyna
|
|
|
zaburzenia rozwoju kości i zębów începe să înveți
|
|
|
|
|
działanie na zawiązki kości i stawów începe să înveți
|
|
|
|
|
toksyczność na drogi oddechowe - zwłóknienia płuc i stany astmatyczne începe să înveți
|
|
|
|
|
toksyczność na wątrobę - postacie (4) începe să înveți
|
|
ostre zapalenie, żółtaczka, wzrost enzymów, martwica
|
|
|
toksyczność na wątrobę - leki (3) începe să înveți
|
|
penicyliny, tetracykliny, erytromycyna
|
|
|
|
începe să înveți
|
|
|
|
|
toksyczność na OUN + ototoksyczność începe să înveți
|
|
chinolony, aminoglikozydy
|
|
|
toksyczność na nerwy obwodowe începe să înveți
|
|
aminoglikozydy, cefalosporyny
|
|
|
